一、落实领导责任

1

医共体管理委员会充分发挥作用,研究制定持续深化医共体建设发展思路,统筹配置县域医疗卫生资源。

4月30日前

1.以县委或县政府名义出台紧密型县域医共体建设年度重点工作任务;
2.制发紧密型县域医共体建设三年/五年行动计划。

查看相关文件。

卫健局

2

医共体全面落实党委领导下的院长负责制,建立健全重要事项决策制度。

6月30日前并持续落实

1.建立健全医共体党委组织架构；

2.完善医共体议事规则,“三重一大”事项由医共体党委会议集体决定。

查看相关文件、会议纪要。

县医院、中医院

3

医共体成员单位领导班子由牵头医院按有关程序提名任免。

7月31日前并持续落实

出台文件明确医共体成员单位领导班子提名任免程序及有关细则,年度内按照文件要求提名任免。

查看相关文件、人事任免材料。

卫健局、县医院、 中医院

4

将年度医共体建设任务完成情况纳入政府对部门考核体系,形成推进医保、医疗、医药联动改革机制。

12月31日前

1.年度紧密型县域医共体建设相关指标纳入县政府对部门考核体系；

2.医共体管理委员会年内至少研究2次医共体建设相关事项。

查看相关文件、会议纪要。

卫健局

5

建立完善医共体领导班子任期制、任期目标责任制和年度目标责任制。

12月31日前

1.出台医共体领导班子任期制、任期目标责任制和年度目标责任制文件；

2.对医共体领导班子年度目标完成情况进行考核。

查看相关文件、考核材料。

卫健局

二、深化外部治理

6

赋予医共体经营管理自主权。

7月31日前并持续落实

出台赋予医共体人事管理、医疗业务发展、内部绩效考核和收入分配、职称聘任等经营管理自主权的文件。

查看相关文件。

人社局、卫健局、

7

落实医保基金总额付费,建立健全结余留用、合理超支分担机制,年内城乡居民和城镇职工医保基金全部实现打包支付,及时将医共体医保结余留用资金拨付到位。

12月31日前

1.对城乡居民和城镇职工医保基金打包支付金额进行测算,按规定及时打包支付牵头医院;
2.及时拨付医共体医保结余留用资金,由医共体自主分配。

查看测算报告、服务协议、财务凭证等。

医保局、县医院、中医院

8

依据公立医院和基层医疗卫生机构补助政策,足额安排对医共体成员单位的补助资金。基本公共卫生服务项目补助经费依据医共体统一考核结果进行拨付。

12月31日前

1.按规定落实公立医院六项投入和基层医疗卫生机构补助政策；

2.医共体对基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目执行情况进行统一考核；
3.医共体根据考核结果拨付基本公共卫生服务项目补助经费。

查看拨付凭证、考核记录等。

财政局、卫健局

9

建立健全医共体考核评价体系,考核结果与医保支付、评优评先、医共体绩效工资总量核定及领导班子奖惩任免等挂钩。

12月31日前

1.县级党委政府(或医管委)制定对医共体考核评价方案；

2.组织开展医共体绩效考核评价；
3.印发通报,落实考核结果运用。

查看相关制度文件、工作记录等。

卫健局、人社局、医保局等

三、细化内部管理

10

全面推进医共体内部行政管理、医疗业务、公共卫生服务、信息系统、财务管理(含医保)等管理中心实质化运行。

6月30日前并持续落实

1.细化实化各管理中心工作职责,具有可操作性；
2.各管理中心按照工作职责有序开展工作。

查看工作职责、相关工作记录。

县医院、 中医院

11

落实医共体内部县、乡、村三级疾病诊疗目录,完善双向转诊标准,优化医共体内部上下转诊流程。

7月31日前并持续落实

1.建立健全并有效执行县、乡、村三级疾病诊疗目录；
2.细化双向转诊标准,建立健全双向转诊人员信息登记制度。

查看相关文件、工作记录。

县医院、 中医院

12

医共体所有资产实行统一规划和使用管理,医共体药品、耗材、器械等实施统一采购,并落实廉政风险管控责任。

8月31日前并持续落实

1.牵头医院建立固定资产台账,统一管理医共体内资产；
2.医共体实行药品、耗材、器械统一采购和配送、药款统一支付,并建立健全廉政风险防控管理制度。

查看固定资产台账、药械采购记录、货款支付凭证和相关制度文件等。

卫健局、医保局、 县医院、中医院

13

医共体内实现用药目录衔接、处方自由流动,县级医院院内制剂在医共体范围内流通使用。

8月31日前

1.医共体各成员单位统一药品耗材使用目录；
2.成员单位能够使用县级医院院内制剂。

查看相关目录、用药记录等。

医保局、县医院、 中医院

14

加强服务同质化,推进医共体内医疗质量管理、医疗技术管理、医院感染管理等业务制度、工作流程、服务质量相统一。

9月30日前并持续落实

1.医共体制定统一的医疗质量管理、医疗技术管理、医院感染管理等业务制度和工作流程；
2.定期开展医共体医疗质控活动并持续改进。

查看相关制度文件、工作记录等。

县医院、中医院

15

医共体落实成员单位人员招聘、岗位设置、职称聘任等自主权。

11月30日前

1.医共体人员统一招聘、调配、培训、管理；
2.牵头医院核定医共体岗位总量,分类核定各成员单位岗位数量,并向临床一线和基层倾斜。

查看相关文件、工作记录。

人社局、卫健局、 县医院、中医院

16

医共体实行全面预算管理,编制年度总预算、成员单位分预算,加强预算执行分析和评价,提高资金使用效率。

12月31日前

1.医共体按财务制度规定编制年度总预算、成员单位分预算；
2.按季、年度编制预算执行情况分析报告和财务分析报告,及时分析医共体经济运行中存在问题,提出改进意见。

查看预算文本、预算执行报告、财务分析报告。

县医院、中医院

17

健全以健康为导向和落实分级诊疗为目标的医共体内部绩效考核机制,由医共体对成员单位实施年度绩效考核。

12月31日前

1.制定医共体内部绩效考核管理办法；
2.组织开展各成员单位绩效考核。

查看相关文件、考核记录等。

县医院、中医院

18

加强县域医学影像、检查检验、消毒供应等共享服务中心建设,加快推进医院病历、检验、影像等信息系统在基层应用。

持续落实

1.实现医共体内影像、检查检验、消毒供应等信息共享；
2.基层医疗卫生机构医院病历、检验、影像等信息系统建设持续推进。

查看相关工作记录。

县医院、中医院

四、提升服务能力

19

鼓励成员单位之间共同推进联合门诊和联合病房建设,牵头医院对成员单位联合门诊和联合病房相应科室实行垂直管理。

6月30日前并持续落实

1.牵头医院(县级医院)选择科室与成员单位建立联合门诊和联合病房；
2.医共体联合门诊和联合病房实行统一绩效分配。

查看相关制度文件、工作记录等。

卫健局、医保局、 县医院、中医院等

20

建立健全医务人员下沉基层长效激励机制,开展成员单位负责人管理能力提升和医务人员技术培训。

10月31日前

1.医共体设立基层工作津贴,对下沉基层人员交通、生活给予适当补助,确保其收入不低于牵头医院相应人员平均水平；
2.医共体对下沉基层人员帮助基层开展新技术、新项目及指导带教情况进行考核；
3.医共体开展成员单位负责人管理能力提升和医务人员技术培训。

查看相关制度文件、工作记录、培训佐
证等。

卫健局、县医院、 中医院

21

推进医共体牵头医院与成员单位管理人才双向交流,牵头医院优秀人员参与成员单位负责人竞聘。

10月31日前

1.医共体制发推进牵头医院与成员单位管理人才双向交流制度文件；
2.医共体建立成员单位负责人竞聘制度。

查看相关制度文件、工作记录等。

卫健局、县医院、 中医院

22

加强县级医院能力建设,争创省、市级重点专科、学科,打造县级重点或特色专科、学科,增强县域薄弱专科疾病诊断和规范化治疗能力。

12月31日前

1.年度内有专科、学科被确定为省市县级重点专科、学科；
2.针对县域外转率较高病种,充分利用城市三级医院对口帮扶、科室共建、专科联盟建设等,加强薄弱专科建设。

查看相关文件、工作记录等。

卫健局、财政局、 县医院、中医院、 二院、 妇幼保健院

五、量化建设成效

1

牵头医院出院患者三四级手术比例同比提升。

12月31日前

牵头医院年度出院患者施行三四级手术台次数占同期出院患者手术台次数的比例同比提升。

查看监测数据。

县医院、中医院

2

牵头医院帮助基层开展新技术、新项目的数量同比增加。

牵头医院通过指导带教、现场手术等方式,帮助基层开展新技术、新项目的数量同比增加。

3

基层医疗卫生机构住院服务能力同比提升。

开展住院服务的基层医疗卫生机构数、收治病种数同比增加、床位使用率同比提升。

县医院、中医院及医共体各成员单位

4

医共体内双向转诊人次同比提升。

医共体内县级医院与基层医疗卫生机构之间双向转诊总人次同比提升,其中,县级医院下转住院患者人次同比提升。

5

县域内住院人次占比同比提升。

参保人员在县域内住院人次占参保人员的住院总人次比例同比提升。

医保局、县医院、 中医院等医共体各成员单位

6

县域内基层医疗卫生机构门(急)诊人次占比同比提升。

12月31日前

基层医疗卫生机构门急诊服务量占县域内总门急诊服务量的比例同比提升,其中,基层医疗卫生机构门(急)诊人次同比增幅高于牵头医院。

查看监测数据。

县医院、中医院等医共体各成员单位